摘要
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)早期(指发病后24小时之内)严重心律失常的处理方法.方法选择AMI后住院患者50例,均合并严重心律失常,其中心脏停搏2例,心源性休克1例,严重心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、频发室性早搏、窦性心动过缓、顽固性心动过速或心室颤动)48例.对心脏停搏者采用胸外按压、电击除颤及肾上腺素、阿托品、利多卡因静滴等方法复苏.其中1例发生心源性体克,给予多巴胺、间羟胺抗休克,同时予以安置心脏起搏器,生命体征平稳后行冠状动脉造影检查,均示冠状动脉主要分支发生严重病变.结果50例患者心肌梗死部位:广泛前壁18例,前侧壁/间壁6例,下/后壁10例,前壁12例,右室4例.病情稳定后行冠状动脉造影检查,分别显示为右冠状动脉闭塞2例,左前降支闭塞8例,左主干严重狭窄1例,右冠状动脉中远端两处狭窄达90%13例,前降支及回旋支两处以上狭窄分别大于75%者11例,三支病变15例.随即给予冠脉内溶栓(尿激酶150万U)治疗,半小时后重复造影示闭塞血管再通者,很快心律失常缓解,1例抢救无效死亡.结论AMI早期可发生严重并发症,只要及时准确地抢救治疗,就能化验为夷,使患者转危为安.
出处
《卫生职业教育》
2004年第22期151-152,共2页
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