摘要
目的 :回顾9例婴幼儿先天性乳糜腹 ,探讨引起乳糜腹的病因、诊断和治疗方法。方法 :9例病儿主要表现为生后或数月腹部呈渐进性胀大 ,腹壁浅静脉怒张 ,5例伴双侧阴囊肿大和腹泻。腹部B超有大量腹水 ,腹腔穿刺皆抽出乳白色腹水 ,先短期保守治疗无效行手术治疗。术中抽出乳糜腹水1000～3500ml,平均2460ml,3例于肠系膜根部发现漏孔 ,给予缝合结扎 ,1例于直肠前壁发现浆膜破裂 ,有乳酪样凝块沉积 ,疑漏孔部位 ,给予缝合修补 ,5例未发现漏孔 ,但术中见肠管壁和肠系膜淋巴管异常扩张 ,其中1例伴脂肪肝、肠系膜淋巴结炎 ,采用75 %酒精涂搽肠系膜 ,行单纯腹腔引流。结果 :8例治愈 ,1例因并发败血症死亡。随访3个月～24年 ,平均15年 ,7例无乳糜腹水和腹泻复发 ,1例单纯腹腔引流者 ,术后半年乳糜腹水复发 ,再次手术仍未发现漏孔 ,行腹腔引流治愈。7例小儿生长发育良好 ,1例生长发育迟缓、智力差。结论 :婴幼儿先天性乳糜腹水应先行短期正规保守治疗 ,若疗效不明显 ,应尽早手术治疗。漏孔结扎和腹腔引流对大多数病儿疗效满意。
出处
《现代医药卫生》
2005年第3期271-272,共2页
Journal of Modern Medicine & Health
