摘要
促甲状腺激素(TSH)是甲状腺细胞增殖及功能调节的主要因素,TSH通过与其膜受体结合而起作用。在甲状腺自身免疫性疾病中存在TSH受体的抗体,包括刺激型抗体(TSAb)和阻滞型抗体(TBAb)。TSH受体由764个氨基酸残基构成,结构上包括7个跨膜片段,在通过细胞膜时形成3个细胞外袢状结构。TSH受体抗体的结合位点主要与TSH受体氨基端细胞外区结构及3个细胞外袢状结构有关,其中385位酪氨酸及301、390位半胱氨酸是TBAb的特异性结合位点。TBAb存在于部分甲状腺功能低下(甲减)患者血清中,母体高效价的TBAb可以通过胎盘进入胎儿体内引起新生儿一过性甲减,TBAb的出现与消失与甲减的病情演变一致等证据均说明TBAb在原发甲减的发病中起重要作用,TBAb可作为临床甲减病因诊断的重要免疫学指标,TSH受体及TBAb的研究对了解甲减发病机制及其防治具有重要意义。
