摘要
目的 比较左旋布比卡因(LBUP)与布比卡因(BUP)硬膜外阻滞效应,并观察围术期 血液动力学变化。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫肌瘤手术病人,随机分为三组,每组20例。 分别用17ml(均含1:20万肾上腺素)0.5%LBUP(A组)、0.75%LBUP(B组)和0.5%BUP(C组) 行硬膜外阻滞,观察阻滞平面与双下肢运动阻滞情况及术中不良反应,同时用胸电阻抗法监测病人 血液动力学变化。结果 三组病人阻滞起效时间(到达T10时间)、最高阻滞平面出现时间、术毕运动 阻滞评分均相似;B组最高阻滞平面为T6(T3～T9),明显高于A组T8(T6～T10,P<0.05),而与C 组差异无显著意义;硬膜外注药10min和30min时,C组运动阻滞强于A组(P<0.05),20min时B 组运动阻滞强于A组(P<0.05);三组运动完全恢复时间B组>C组>A组。三组病人血液动力学 变化趋势一致,在注药后30min内,HR均增快;而外周血管阻力指数(SVRI)逐步下降,MAP逐渐 降低;每搏指数(SI)、心脏指数(CI)则有所增加。术中MAP有所下降,SI、CI、SVRI相对基础值轻微 波动;手术近结束时,HR较麻醉前略有减慢,其他指标均接近基础值。而病人心室射血时间 (VET)、射血速率指数(EVI)麻醉开始后无明显变化。结论 0.5%LBUP与0.5%BUP硬膜外阻 滞效果相似;0.75%LBUP用于硬膜外麻醉术中肌松满意率优于0.5%LBUP;合用1:
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2005年第3期180-182,共3页
Journal of Clinical Anesthesiology
