摘要
目的:提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率,使本病得到及时的诊治。方法:回顾性分析近5年来16例肺栓塞误诊病例,并结合有关文献进行讨论。结果:本组16例病人,病程10h～8d。误诊为肺炎并胸膜炎9例,冠心病心绞痛4例,急性左心衰3例。D-二聚体(D-Dimer)升高(500～1500μg/L)16例,16例肺通气灌注扫描阳性:显示单侧肺缺损11例,双侧多发性缺损5例。发现深静脉血栓6例。结论:降低肺栓塞漏诊率和误诊率的关键在于提高对肺栓塞的警惕性,主动发现有引起肺栓塞危险因子的可疑病人,如术后、分娩、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病、肥胖及下肢深静脉炎等,临床表现突然呼吸因难、胸痛、咯血、发绀等症状时,要怀疑肺栓塞的可能。同时作血气分析、心电图和D-二聚体测定进行筛选鉴别。检查结果阳性者高度怀疑肺栓塞,再行放射性核素肺扫描、肺动脉造影、增强CT扫描、下肢深静脉检查、核磁共振等进一步明确其诊断。
出处
《实用医学杂志》
CAS
2005年第5期537-539,共3页
The Journal of Practical Medicine
