摘要
目的 探讨腰椎间盘突出合并腰椎失稳的治疗方法。方法 2000年5月～2005年4月应用后路椎间植骨、AF钉内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳症25例。男11例，女14例，年龄48～65岁，平均54．6岁。病程11个月～10年，平均5．6年。直腿抬高试验（＋）20例，肌力减弱17例，感觉减退18例，下腰部、臀部疼痛及酸胀、”断腰”感16例，间歇性跛行14例。常规行腰椎正侧位、过屈过伸位X线摄片、CT或MRI检查。提示：小关节增生20例，椎体边缘增生性改变18例，椎间盘突出并椎间隙变窄25例共30个间隙。其中单节段L4／513例、L5-S18例，两个节段（L4／5 L5～S1）3例，三个节段（L3／4 L4／5 L5-S1）1例均存在腰椎不稳。采用标准后正中切口，常规切除椎间盘和内聚的小关节并切除关节软骨，充分松解神经根，在病变间隙上下椎体的椎弓根安放AF固定系统，适度撑开椎间隙，切除软骨终板并植骨。结果 25例术后随访8个月～20个月，平均12．6个月，术后4～6个月植骨间隙全部融合，内固定装置位置良好。临床疗效评价综合患者临床症状体征改善和植骨融合情况评定：优19例，症状完全消失；良5例，症状部分消失；可1例，仍有下部坠胀感。总优良率96％。结论 腰椎间盘突出可发生腰椎失稳症，病情严重者可采用减压、植骨、椎弓根系统手术治疗，脊柱融合是治疗腰椎失稳的有效方法。
出处
《医药论坛杂志》
2006年第17期71-72,共2页
Journal of Medical Forum
