摘要
目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法对2000年1月至2004年12月收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例予经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例予面罩机械通气治疗。前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为BiPAP。低潮气量(6~8ml/kg),慢呼吸频率(8~12次/min),长呼气时间(吸:呼〉1:2),吸气压〈25cmH2O。吸气时间0.8~1.0s。待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机。结果16例患者均抢救成功,平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常。结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证、把握上机时机、选择适当的模式和参数、尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。
出处
《中国厂矿医学》
2006年第5期406-407,共2页
Chinese Medicine of Factory and Mine