摘要
目的增强护理人员的法律意识,提高护理记录的书写水平,降低护士的执业风险。方法根据((医疗事故处理条例》及广东省卫生厅(《病历书写规范》的有关规定,对出院的100份护理记录进行分析。结果存在护理记录重点不突出,效果评价不及时,护理记录不完整,护理记录与其它文书记录不一致,主客观不清,漏记,涂改等潜在的法律责任问题。结论防范措施:提高护理人员法律意识、规范护理记录书写标准、严格质量监控、培养护士临床护理观察能力和记录水平及加强医护间交流。
出处
《国际医药卫生导报》
2007年第1期93-94,共2页
International Medicine and Health Guidance News