规范医疗文书书写提高医疗服务质量被引量：8

下载PDF

导出

摘要目的规范医疗文书书写。方法以《病历书写规范》、《执业医师法》及《医疗事故处理条例》等一系列法律法规为依据,阐述了医师在医疗文书书写中应注意的几个问题,对目前病历书写存在的缺陷进行分析并提出改进措施。结果建立并落实了病历书写三级控制体系,有效提高病历书写质量。结论依法书写医疗文书是医师的职责,是提高医疗服务质量,保护医患双方合法权益的重要保证。

作者谢建英苏永忠黄妍璇黄亚容

机构地区汕头大学医学院第一附属医院病案统计室汕头大学医学院第一附属医院血液内科

出处《淮海医药》 CAS 2007年第2期175-177,共3页 Journal of Huaihai Medicine

关键词病案质量管理病历书写书写缺陷措施

分类号 R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]

引文网络
相关文献

参考文献3

1董建成.我国医院信息系统现状及原因分析[J].中华医院管理杂志,2003,19(4):228-230. 被引量：103
2胡燕生,李斌,吴爱华.医疗质量与病案信息管理[J].中国病案,2005,6(9):4-5. 被引量：8
3陈向阳,裘以冰.建立病历三级质量控制体系的实践[J].现代医院,2004,4(5):103-104. 被引量：15

二级参考文献4

1代伟,董军,胡湖,曹秀堂,高筠.医院信息系统信息质量现状分析[J].中华医院管理杂志,2001,17(1):15-17. 被引量：23
2孙承媛,毛玉明.军队医院信息系统的现状及对我军的展望[J].军事医学科学院院刊,2001,25(2):147-151. 被引量：7
3余大昆,李义兵.湖北省医院信息系统建设及应用情况调查分析[J].医学信息（医学与计算机应用）,2001,14(8):459-460. 被引量：7
4任连仲,汪建华.医院信息系统建立和应用中的教训[J].中华医院管理杂志,2002,18(5):274-276. 被引量：57

共引文献123

1胡新平,张志美,蒋葵,董建成.数字化医院建设体系结构研究[J].中国数字医学,2007,2(9):25-28. 被引量：23
2闵传新,刘婉红.中小型医院信息管理系统的建立[J].中国医药导报,2006,3(11):86-87. 被引量：2
3闵传新.网络模式下医院统计工作的拓展[J].中国医药导报,2006,3(16):141-142.
4闫芳.规范病历书写防范医疗纠纷[J].内蒙古医科大学学报,2013,35(S2):750-752. 被引量：3
5石丽霞,赵新华,阚志生,高文静,贺民.面向对象的医院信息系统的建设方法[J].中华医院管理杂志,2004,20(8):482-484. 被引量：4
6许燕,孙国强,李包罗.护理工作量管理系统的设计与实现[J].中华医院管理杂志,2004,20(10):622-624. 被引量：10
7朱晓菁,姚登福,祝建中.HIS与医保系统间资源共享的探索与体会[J].医学信息（西安上半月）,2004,17(12):797-799. 被引量：1
8李毅志,崔建新.浅谈信息化建设在医院管理中的应用[J].西南军医,2004,6(6):61-62. 被引量：9
9李燕琼.北京地区医院图书馆建设存在问题与对策[J].中华医院管理杂志,2005,21(4):262-265. 被引量：24
10陈敏,胡建国,张晓强,曹雪莲.医院信息系统管理模式研究[J].中华医院管理杂志,2005,21(8):542-544. 被引量：21

同被引文献55

1周国兴.坚持以人为本努力构建和谐医患关系[J].江苏卫生事业管理,2006,17(4):15-17. 被引量：1
2刘会,樊正康.医学人文关怀对于减少医患纠纷的思考[J].中国医药指南,2008,6(18):116-117. 被引量：5
3王文,马丽媛,邹效漫.国际多中心临床试验的监查[J].中国临床药理学与治疗学,2004,9(7):835-837. 被引量：9
4董伊人,陶鹏德.病人满意度影响因素的统计分析[J].数理统计与管理,2005,24(1):116-120. 被引量：64
5李荔.注重医学人文关怀树立医院社会形象——在现代医学模式下如何注重医学人文关怀的理论分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2005,4(1):17-18. 被引量：4
6王丽君,张玥.案例式教学在临床护理学中应用评估[J].护士进修杂志,2005,20(5):421-422. 被引量：34
7赵一鸣.改善临床研究者依从性的对策和方法[J].中华医学杂志,2005,85(23):1588-1590. 被引量：9
8郑静,凌莉,张福林,杨才布.住院病人满意度影响因素调查分析[J].中国医院统计,2004,11(3):210-212. 被引量：34
9孙梯业,朱锡光,陈自强,颜伟,刘刚,郭海涛.医学生临床实践能力的培养[J].青岛大学医学院学报,2005,41(2):177-179. 被引量：19
10牛宏俐,张亮,张翔,王静,苏克俭,吴焕才.卫生Ⅷ项目地区促进合理用药策略探讨[J].医学与社会,2005,18(9):3-5. 被引量：1

引证文献8

1高建辉,杨建坡,李轶,张睿.高等医学院校语言文字工作规范化的实践与思考[J].西北医学教育,2008,16(1):151-152.
2刘滨,徐青,张超.加强临床服务管理在卫生服务质量改进中的实施效果评价-以卫Ⅷ／卫Ⅷ支持性项目地区为例[J].医学与社会,2008,21(3):15-18. 被引量：1
3田元祥,翁维良,谢雁鸣,李秋艳,李睿,陆芳.基于全程质量控制的中医临床研究课题中期评估量化指标及说明[J].中华中医药杂志,2009,24(12):1552-1556. 被引量：10
4刘宇婷.杭州市医务人员法律需求现况的调查分析[J].现代医院管理,2010,8(2):23-26. 被引量：2
5李敏,田甜,徐婷.病历书写质量的管理[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2010,3(1):65-65. 被引量：2
6马卫星,杨睿.医患关系现状分析及解决策略[J].中国医学创新,2011,8(13):78-79. 被引量：4
7骆朝辉,陈凤辉,罗洪.临床实践带教教师对医学生早期接触临床的调查研究[J].中国实用医药,2013,8(12):247-248. 被引量：5
8赵海鸣,程德云,滕芳菊,朱晶.医疗文书填写现状及其对患者满意度影响的调查研究[J].华西医学,2013,28(7):1059-1063. 被引量：2

二级引证文献26

1陆芳,翁维良,李睿,李秋艳,田元祥.因子分析方法在中医临床研究中期评估的应用[J].世界科学技术-中医药现代化,2009,11(6):800-805. 被引量：4
2李睿,翁维良,田元祥.中医临床研究质量控制方案的优化[J].中华中医药杂志,2010,25(6):882-884. 被引量：9
3高倩,韩莉,翟静梅,杨科,张亮.基于小儿支气管肺炎病案现况的乡镇卫生院住院医疗质量分析[J].医学与社会,2010,23(7):55-57.
4李睿,翁维良,李秋艳,田元祥.中医临床研究质量监查的优化[J].中华中医药杂志,2010,25(9):1444-1447. 被引量：5
5蒋玉兰.医学心理学应用于妇科临床实践的探讨[J].中国中医药咨讯,2010(18):90-90.
6耿涛,翁维良,高蕊,陆芳,李睿.中医临床研究课题结题评估量化指标及解释[J].国际中医中药杂志,2012,34(1):1-4.
7高越（摘译）,郗砚彬（校）.从石炭酸灌木地上部分分离得到新的木脂素苷类化合物Larrealignans A与B[J].国际中医中药杂志,2012,34(1):4-4.
8李睿,翁维良,陆芳.因子分析在中医临床研究质控评估中的应用及探讨[J].中药新药与临床药理,2012,23(1):108-112. 被引量：7
9初晶琦,方曙光,郑文贵.实行伦理查房构建和谐医患关系[J].中国医学创新,2012,9(14):127-128. 被引量：6
10念华明.电子病案应用中存在的问题与改进措施[J].中国病案,2012,13(7):18-19. 被引量：11

1郑金龙.依法书写和管理病案[J].中国病案,2010,11(5):31-32. 被引量：3
2姚巧玲.依法书写管好病案[J].现代医院,2004,4(8):82-83.
3周群.从法律高度规范病历档案的管理及使用[J].当代医学,2010,16(16):26-27. 被引量：1
4朱根兴,时雪萍.护理质量三级质控体系的建立、运行与效果[J].江苏卫生事业管理,2001,12(6):48-49. 被引量：1
5谭冬玲.依法依规抓好病历书写质量[J].中国病案,2003,4(12):21-22. 被引量：2
6包卫华.浅谈医疗文书签字与法律责任[J].中国病案,2006,7(4):24-25. 被引量：8
7于建军,王世琦.增强法律法规意识提高病案书写质量[J].中国病案,2009,10(4):25-26. 被引量：7
8王桂茹.病案质量控制系统的开发应用[J].中国病案,2005,6(4):35-35. 被引量：2

淮海医药

2007年第2期

浏览历史

内容加载中请稍等...

规范医疗文书书写提高医疗服务质量被引量：8

参考文献3

二级参考文献4

共引文献123

同被引文献55

引证文献8

二级引证文献26

相关作者

相关机构

相关主题

浏览历史

规范医疗文书书写提高医疗服务质量 被引量：8

参考文献3

二级参考文献4

共引文献123

同被引文献55

引证文献8

二级引证文献26

相关作者

相关机构

相关主题

浏览历史

规范医疗文书书写提高医疗服务质量被引量：8