摘要
三维适形放疗(3D CRT)和调强适形放疗(IMRT)可以产生高度适合靶区形状的剂量分布,能更好地保护靶区周围正常组织,特别是对于凹形靶区,能够得到比传统照射技术更理想的剂量分布。但是剂量分布的适合度越好,剂量分布受器官组织运动的影响越明显。患者进行分次放疗时,两种形式的器官运动影响靶区剂量分布,一种是同一分次中(intrafraction)的器官运动,如呼吸运动、心脏和血管跳动、胃肠蠕动等;另一种是分次治疗间(interfraction)的器官移位和变形,如消化系统和泌尿系统器官不同的充盈程度、疗程中患者体重的变化等。治疗分次内运动对剂量分布的影响可以分为3种,分别为模糊效应(blurring effect)、相互影响效应(interplay effect)和剂量变形效应(dose deformation);治疗分次间运动也造成剂量分布的不确定性。器官运动引起的物理剂量分布的改变可能导致生物效应剂量的改变,根据线性二次模型中生物效应剂量与物理剂量的非线性关系,即使总分次的累积剂量不变,各个分次物理剂量的偏差对生物效应剂量也有很大影响。
出处
《中华放射医学与防护杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第2期206-208,共3页
Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection