1247份病案首页填写缺陷分析与改进对策被引量：11

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摘要目的分析病案首页常见质量缺陷,促进住院病案首页书写规范化。方法对1247份病案首页书写缺陷进行统计分析。结果常见填写缺陷有转归不准确、损伤中毒外部原因过于笼统、出院诊断顺序混乱等。结论根据病案首页书写的问题提出改进对策:全程质控为主,终末质控为辅;加强医师岗前培训及继续教育;提高病案首页录入人员的业务素质。

作者牛咏梅

机构地区山东省济宁市第一人民医院信息科

出处《中国病案》 2007年第11期18-18,共1页 Chinese Medical Record

关键词病案首页填写缺陷质量控制规范化

分类号 R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]

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