摘要
目的分析归档病案体温单存在缺陷,探讨提高体温单质量的方法。方法回顾性分析我院内科（包括血液、神经、心血管、呼吸、消化、肿瘤科）和外科（包括肝胆、胃肠、乳腺、妇产科）2006年7月-12月归档病案8,164份中的体温单的书写质量,对存在的缺陷进行总结、归纳、分析。结果检查的8,164份护理病历中,共有358份体温单存在缺陷问题,占病案数的4.4%。共出现缺陷次数445次。结论应加强护理人员的法律意识和自我保护意识,强化书写病历的标准化意识,以保证医疗护理活动中,护患双方的合法权益。
出处
《中国病案》
2007年第12期13-15,共3页
Chinese Medical Record
