摘要
膀胱的存储和排空功能需要膀胱逼尿肌、扩约肌和盆底肌肉之间复杂的神经-肌肉协调和配合来完成。支配会阴三角区肌肉的脊髓排尿中枢位于T11-L2脊髓节段,支配逼尿肌者位于S2-S4节段,通过锥体束进行协调和抑制。根据神经系统病变部位的不同,可产生不同类型的神经源性膀胱。若病变影响中枢神经元,则出现神经源性膀胱痉挛;若病变影响周围神经元,则常出现膀胱弛缓。许多病变可影响脊柱和中枢神经系统,如椎体骨折、椎间盘突出、脊膜脊髓膨出、脊椎裂、血管性病变、肿瘤、多发性硬化等。临床上常表现为小便失禁合并下半身瘫痪、感觉丧失等。影像学检查以膀胱顺行或逆行造影为主,可显示神经源性膀胱及其并发症改变,如膀胱憩室、膀胱输尿管反流、肾积水、尿路结石、膀胱流出道梗阻等。CT、MRI可协调发现神经源性病变,如脊柱和脊髓的异常。
出处
《哈尔滨医药》
2008年第1期38-38,共1页
Harbin Medical Journal