摘要
目的分析我院手术知情同意书的填写情况,探讨其规范化的必要性。方法对我院2007年1月1日-6月30日归档的有手术知情同意书的2556份病案检查并分析。结果书写合格的有2403份,占94%,存在问题的有153份,占6%。在153份病案中,病员家属姓名及与病员的关系,及单位代表姓名未填写的有87份;无拟行手术名称的有22份;在对拟行手术意见一栏中只有签名而没有填写"同意手术"的有25份;无医生签名或无日期的有19份。结论规范手术知情同意书的填写,既有利于提高病案质量,更能有效地保护医患双方的合法权益,避免不必要的医疗纠纷。
出处
《基层医学论坛》
2008年第7期263-264,共2页
The Medical Forum
