摘要
目的探讨粘液水肿性昏迷的诊断要点及主要治疗措施。方法回顾性分析4例粘液水肿性昏迷病人昏迷前后可能的诱因、症状及体征、血气分析及电解质、主要治疗措施及其效果。结果4例病人中3例未治疗，2例发生于春季，冬季和秋季各1例，4例病人昏迷前均有扩血管药物应用史。嗜睡、记忆力减退、浮肿、行走不稳、倦动是主要症状，心动过缓、嗜睡、皮肤干燥、全身浮肿是主要的体征。所有病人昏迷前血pH降低、二氧化碳结合率升高、血碳酸氢根升高。2例病人氧分压降低、2例病人二氧化碳分压升高、1例病人有低钾、低钠、低氯。清醒时血pH正常，二氧化碳分压正常，氧分压3例正常，但血电解质多数不正常。4例患者经治疗均痊愈。所有病人均应用机械辅助呼吸和甲状腺素替代治疗。机械辅助呼吸后10～30h清醒，戴机时间14～60d。撤机时，病人血气分析、甲状腺功能基本正常。4例病人于昏迷时出现循环衰竭，表现为低血压，均经过应用多巴胺和间羟胺或多巴胺静脉输注治疗后好转。结论嗜睡、皮肤干燥和浮肿提示粘液水肿性昏迷，呼吸性酸中毒是粘液水肿性昏迷的一致表现，机械辅助呼吸、甲状腺素替代治疗、营养支持、抗生素及ICU加强护理是粘液水肿性昏迷的重要治疗措施。
出处
《中国实用医刊》
2008年第14期81-83,共3页
Chinese Journal of Practical Medicine
