摘要
目的提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性,确保其法律效应。方法通过对现有病历和出院病历抽查,对查出问题进行分析,针对原因采取相应对策,即加强学习,强化法制观念,严格质量考核,并与经济挂钩。结果我院第四季度护理文书抽查考核结果显示,各项合格率明显提高。结论加强护士的专业知识、病历书写知识、法律意识和自我保护意识、以及质量监控知识的培训,对保证护理记录的真实性、科学性、完整性起着重要的作用。
出处
《河南外科学杂志》
2008年第3期106-107,共2页
Henan Journal of Surgery
