摘要
目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况及病原学特点及其预后。方法回顾性分析2005年1月-2007年12月本院新生儿重症监护病房应用呼吸机治疗的34例患儿临床资料。结果34例患儿中20例并发VAP(占58.8%)。并VAP患儿机械通气时间[(130.12±16.30)h]明显长于未并VAP患儿[(69.12±11.33)h](t=4.313 P<0.01)。气管分泌物的致病菌培养以革兰阴性杆菌为主(占85%),包括肺炎克雷伯杆菌10例,铜绿假单胞菌4例,大肠埃希菌2例,醋酸不动杆菌1例。革兰阳性菌3例(15%):金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌并念珠菌混合感染各1例(5%)。药物敏感试验结果:头孢哌酮40%,哌拉西林39%,头孢他啶36%,头孢噻肟35%,阿米卡星32%,亚胺培南-西司他丁15%。革兰阴性菌对临床常用抗生素的耐药率为美罗培南6%,革兰阳性菌的耐药率分别为头孢唑啉38%,万古霉素0。并VAP者治愈10例(50%),死亡7例,3例自动出院。未并VAP者治愈12例(85.7%),死亡1例,1例自动出院。二者治愈率比较有显著差异(χ2=5.133 P<0.05)。结论VAP患儿气管分泌物的致病菌培养以革兰阴性杆菌为主,为减少VAP发生应尽量缩短机械通气时间,有效洗手,呼吸机管道、器械的有效消毒,加强营养支持疗法。
出处
《实用儿科临床杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第20期1628-1629,共2页
Journal of Applied Clinical Pediatrics
