摘要
目的:监测临床常见肠杆菌科细菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗茵药物提供依据。方法:临床标本按常规分离培养,用DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K-B纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果:2006年2月～2008年8月共获得604株肠杆菌科细菌,其中列前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌。它们主要来源于痰、中段尿及分泌物。六种常见菌株对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率在2.7%～30.5%;对头孢类抗生素的平均耐药率依次为头孢吡肟(25.1%)<头孢噻肟(33.8%)<头孢他啶(36.9%)<头孢呋辛(62.1%)<头孢唑啉(65.8%);对氨苄西林耐药率均>83.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵产ESBLs检出率分别为29.1%、20.4%。结论:肠杆菌科细菌对亚胺培南均无耐药,可考虑为重症感染临床首选药物;阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低,可选择用药;对头孢类抗生素由四代头孢菌素到一代头孢菌素其耐药性递增,应慎用;氨苄西林的耐药率很高,应避免使用。
