摘要
目的:发现护理记录单书写存在的问题,寻找解决问题的方法,提高护理质量。方法:依据《病历书写基本规范(试行)》及我院《护理文件书写质控标准》分期抽查出院病历共8586份,对存在的问题进行汇总、分析、反馈、整改、培训及效果追踪。结果:护士的法律意识增强,护理文件质量得到保证,书写合格率100%,甲级率98.36%。结论:通过护理记录书写的检查,发现书写过程中的问题,并进行针对性改进,提高了护理记录书写质量。
出处
《护理实践与研究》
2009年第17期76-78,共3页
Nursing Practice and Research
