摘要
护理文书是病案资料的重要组成部分,既可以反映患者的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据。《医疗事故处理条例》自2002年9月1日实施以来,患者的自我保护意识不断增强,由于举证责任倒置,护理文书的书写成为护理质量管理的重要环节。护理记录书写必须及时、准确、完整、规范,并妥善保管。冠脉介入患者由于其高风险?高费用,护理文书成为面对法律纠纷时的重要证据。本文就2007年1月至2008年11月148份冠脉介入患者护理文书中存在的缺陷进行分析,并制定相应对策,目的在于提高护理质量,现报告如下。
出处
《中国实用医药》
2009年第33期250-251,共2页
China Practical Medicine
