摘要
目的总结彩超定位下颈内静脉长期导管置管的经验,探讨颈内静脉长期导管置管并发症的防治。方法回顾性分析彩超定位下颈内静脉长期导管置管57例,55例右颈内静脉,2例左颈内静脉。结果导管使用时间平均为(14±10)月。置管过程中的并发症有渗血(3.50%)和血肿(1.75%),予以压迫止血或缝合止血,无误穿动脉发生。导管使用过程中的并发症有相关感染(8.75%)和导管流量不足(7.00%),感染包括导管周围皮肤感染和导管感染,导管周围皮肤感染予加强换药,外涂百多邦。导管感染使用头孢三代和/或喹诺酮类,待培养结果回示后,据药敏调整,疗程2周,导管用庆大霉素和尿激酶封管。5例感染者,治疗有效4例,无效1例。导管流量不足原因有血栓形成和/或纤维蛋白鞘形成,予尿激酶封管2～3次,5例患者溶栓有效4例,无效1例。结论颈内静脉长期导管置管为不能实施动静脉内瘘的患者提供了1条新的"生命线",彩超定位下穿刺较为安全,值得临床推广使用,但应熟练掌握操作技术,积极预防和正确处理各种并发症。
出处
《中华全科医学》
2010年第2期203-204,共2页
Chinese Journal of General Practice
