摘要
目的腰椎间盘突出症行椎板开窗术治疗,出院后数周至数月,在伤口区域出现可复性包块,穿刺及影像学诊断提示脑脊液内漏。对其防治,做一探讨。方法 12例男10例女2例年龄38～69岁。椎板开窗术单纯一个窗口一例,2～4个窗口11例。有重度侧隐窝及腰椎管狭窄6例。单纯侧隐窝狭窄3例。患者平均住院15d,伤口于术后10d拆线,出现脑脊液内漏时间范围为出院后2周～2月。结果二次手术8例,保守治疗4例,全部治愈。结论重度腰椎管狭窄,硬膜外脂肪缺损或极少,硬脊膜薄如蝉翼应做防水层加强缝合。引流管口不要对着硬膜囊。出院后要嘱咐病人确实落实消除增加腹压的措施如防治慢性咳嗽,避免大便秘结等,多个开窗的患者要延长卧床时间,一旦脑脊液内漏诊断成立,要积极对症处理。症状轻者,局部穿刺,俯卧位、头低足高、局部加沙袋。伤口区可复性包块较大者及时手术修补。
出处
《颈腰痛杂志》
2010年第3期209-210,共2页
The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia
