摘要
目的分析年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、脉压、血型、不同血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血清总胆红素、血凝状态〔部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)〕及纤维蛋白原(FIB)等危险因素对前降支(LAD)病变部位和狭窄程度的影响及其相关性。方法采用回顾、对照研究方法 ,将199例行冠状动脉造影(CAG)的患者分为:LAD正常组26例(A组),病变组173例,其中LAD近段病变组89例(B组)、LAD中远段病变组84例(C组)。根据狭窄程度,将病变组分为<50%的CAS组37例(B1+C1组)、50%～74%的轻度狭窄组31例(B2+C2组)、75%～94%的中度狭窄组36例(B3+C3组)、95%～99%的重度狭窄组33例(B4+C4组)、100%的完全闭塞组35例(B5+C5组)。观察危险因素与LAD不同病变部位和程度的相关关系,不同病变部位和程度观测指标的统计学意义。结果年龄(x1)、性别(x2)、高血压(x3)、血型(x6)、吸烟(x7)、饮酒(x8)与LAD病变程度(y)有回归关系,其中年龄、吸烟、血型有与LAD病变程度有较密切的正相关性,部分凝血时间(x)与LAD病变部位(y)有相关关系。A组与病变组(B1+C1组、B2+C2组、B3+C3组、B4+C4组、B5+C5组)年龄比较均有显著性差异(P<0.05),与A组比较,各病变组(B1+C1组、B2+C2组、B3+C3组、B4+C4组、B5+C5组)脉压显著增高(P<0.05),病变组中B2+C2组、B3+C3组脉压与B5+C5组比较差异有显著性(P<0.05)。B5+C5组与B2+C2组、B3+C3组比较B型血分布有显著性差异(P<0.05)。与A组比较,病变组(B1+C1组、B2+C2组、B3+C3组、B4+C4组、B5+C5组)吸烟比例显著增高(P<0.05)。糖尿病比较:100%闭塞组与95%～99%组、50%～74%组比较有统计学差异(P<0.05)。A组HDL-L值是(1.07±0.20)mmol/L,病变组随狭窄程度增加HDL-L值从(1.09±0.22)mmol/L降至(0.94±0.24)mmol/L,B1+C1组与B5+C5组比较差异有显著性(P<0.05)。病变组TC/HDL-C值及LDL-C/HDL-C值均随狭窄程度增加而增加,且B1+C1组与B4+C4组、B5+C5组比较差异均有显著性(P<0.05)。LAD近段组TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与中远段组比较差异均有显著性(P<0.05)。与A组比较,病变组(B3+C3组、B4+C4组、B5+C5组)PT值均显著增高(P<0.05)。病变组APTT及FIB值均随狭窄程度增大而增加。其中B5+C5组APTT值与B1+C1组、B2+C2组、B4+C4组比较差异均有显著性(P<0.05),且LAD近段组与中远段组APTT比较差异亦有显著性(P<0.05);B4+C4组、B5+C5组FIB值与B1+C1组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论年龄、性别、高血压、血型、吸烟、饮酒与LAD病变程度有回归关系,年龄、吸烟、血型有与LAD病变程度较密切的正相关性,部分凝血时间与LAD病变部位有相关关系。年龄、吸烟、脉压、HDL-C、TC/HDL-C比值、FIB是影响病变程度的因素,B型血、糖尿病患者冠状动脉完全闭塞率高,APTT、TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值是病变部位的影响因素。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第10期1330-1333,共4页
Chinese Journal of Gerontology
