摘要
目的:探讨腹腔镜胆管手术(TVLC)中转开腹的开腹指征及如何有效地把握主动开腹手术的时机。方法:回顾性分析本院2000年9月～2009年7月553例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者的资料。结果:符合调查对象者(中转开腹)41例,其中胆道损伤12例,术后胆漏7例,术后出血9例,其中2例为胆囊三角解剖时动脉出血(22.2%),3例撕拉扯断胆囊动脉出血(33.3%),2例胆囊切除后胆床肝面出血(22.2%),2例逆行切除胆囊时出血(22.2%),余13均为粘连或胆囊萎缩。其中,炎症粘连32例,大出血9例,胆总管损伤3例,胆囊管结石嵌顿2例。避免胆总管损伤应尽量紧贴胆囊分离,靠近胆管时应冷静、认真,先处理胆囊管,再处理胆囊动脉。结论:严格掌握开腹手术指征,适当放宽中转开腹指征,及时中转开腹,避免盲目自信是提高手术成功率的关键。
出处
《中国当代医药》
2010年第28期153-154,共2页
China Modern Medicine
