摘要
多发性骨髓瘤（MM）是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤，很难治愈。自体造血干细胞移植（Auto—HSCT）治疗MM被越来越多地采用，目前已成为治疗MM的标准方法。大剂量马法兰（Mel）具有较高的治疗反应率，延长了患者的无痛生存期，减少复发争取获得长期生存。但Mel属于烷化剂类有很强的细胞毒性，大剂量Mel的主要毒性反应是造成黏膜炎和骨髓抑制，细菌容易在骨髓抑制期通过口腔黏膜屏障进入血液造成各种感染，从而容易影响整体移植的进程。据报道（1）1％的败血症是由口腔黏膜炎所致，持续的疼痛不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量，还可诱发腮腺炎、中耳炎或全身严重感染等并发症。国外Gore等[2]对50例MM采用大剂量化疗（包括马法兰140mg／m2～200mg／m^2）和自体造血干细胞移植的治疗，3级以上黏膜炎的发生率是28％（3级13例，4级1例）。2009年我们有15例多发性骨髓瘤患者的预处理使用大剂量Mel时应用自制冰块进行口腔低温治疗，对口腔黏膜起到了很好的保护作用，有效的预防了严重口腔黏膜炎的发生，没有严重进食受限，患者对冰块的冷刺激均耐受，缩短了患者在百级层流病房隔离保护的时间（15～20天）和饮食调整周期。
