摘要
目的探讨先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水的诊断和治疗方法。方法回顾分析UPJO致肾积水患儿63例的临床资料。患儿均经彩超筛查、静脉肾盂造影(IVP)、磁共振尿路成像(MRU)或电子计算机X射线断层扫描尿路成像(CTU)确诊。单侧肾积水55例中47例行一期离断式肾盂输尿管成形术,切除无蠕动功能的肾盂输尿管狭窄段和大部分扩张的肾盂;5例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6个月,其中3例二期行离断性肾盂成形术,另2例因肾脏无功能行肾切除术;3例保守治疗。双侧肾积水8例中3例一期完成双侧肾盂输尿管成形术,5例分次完成。结果术后B超随访,肾积水均有改善,肾盂前后径缩小,肾实质增厚;IVP均证实肾盂输尿管吻合口通畅。肾脏积水导致肾功能受损者,术后肾动态显像检查患肾功能均有恢复。结论彩超为UPJO诊断最常用的筛查方法,IVU、MRU及CTU是确诊UPJO的可靠方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄是造成肾积水的首要原因、肾盂进行性扩张或肾功能损害进行性加重者需行离断性肾盂成形术。
出处
《实用儿科临床杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第17期1314-1314,1357,共2页
Journal of Applied Clinical Pediatrics
