摘要
目的:探讨前路一期病灶切除、髂骨植骨或钛网植骨,辅以椎体钉板或钉棒系统内固定治疗连续≥2个节段胸腰椎结核的疗效。方法:45例病变累及连续≥2个节段胸腰椎结核患者,一期行前路病灶切除,病变累及一个椎间隙者行自体髂骨植入,病变累及>2个椎间隙者行钛网植骨,辅以椎体钉板或钉棒系统内固定,重建脊柱稳定性,术后均给予规律抗结核治疗。观察术后局部疼痛缓解、伴脊髓损伤者的脊髓神经恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性。结果:患者术后局部疼痛缓解,术后神经功能均有不同程度的恢复。影像检查显示脊柱内固定位置良好,椎间高度恢复、植骨融合。随访16～60个月,平均31个月,均无结核复发。结论:连续≥2个节段胸腰椎结核采用一期病灶切除,椎间植骨或钛网植骨,辅以椎体钉板或钉棒系统内固定,有利于病灶彻底清除、减少复发,缩短化疗疗程,更好地矫正和预防脊柱后凸畸形。
