摘要
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断、治疗及临床预防。方法回顾性分析2005年1月～2010年12月我院收治的11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 11例患者均口服米非司酮及米索前列醇,9例孕囊顺利排出,2例未排出。11例均为服药术后清宫时大出血,出血量最少约为800ml,最多约为2 500ml,其中有3例探查宫腔时既出现出血,10例大出血时用无齿卵圆钳自阴道前穹隆顶部钳夹相当于子宫下段峡部水平,同时静点止血药及缩宫素、垂体后叶素等出血逐渐减少。1例经开腹行子宫全切术。1例手术后病理确诊为瘢痕妊娠,10例术后病理检查均为早期妊娠。结论早期明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查及宫腔镜检查可辅助早期诊断;加强临床医师与超声医师之间的沟通,提高临床医师及超声医师对瘢痕子宫的认识,提高诊断率。CSP患者在孕周小(停经40d以内)、B超检查瘢痕处血流不丰富的情况下,口服米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,并非是CSP的禁忌症。禁止刮宫,如误行刮宫大出血时,可用无齿卵圆钳自阴道前穹隆顶部钳夹相当于子宫下段峡部水平,可达到明显减少出血的效果。
出处
《齐齐哈尔医学院学报》
2011年第23期3859-3860,共2页
Journal of Qiqihar Medical University
