摘要
紫癜性肾炎常发生在过敏性紫癜病程中（多数在6个月内）,出现血尿和（或）蛋白尿者.临床上可表现为：①急性肾炎综合征：约占30%.②急进性肾炎综合征：较少见,在几周至几个月内进展至尿毒症.③无症状血尿和（或）蛋白尿：约占本病的50%.④肾病综合征：成人约占10%.⑤慢性肾炎综合征：多见于成人,可伴有肾小球硬化或新月体形成,预后较差.病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征,补体C3和备解素更常见,沉积物大量分布在区膜区[1].本病有一定自限性,病情轻重不等,一般治疗同过敏性紫癜,但出现肾损害时临床应尽量结合病理分型和临床分型予以治疗.过去多采用单一激素治疗,效果往往不理想,蛋白尿消失时间延长,或在治疗过程中复发,激素难以撤减.也有给予环磷酰胺及其他免疫抑制剂治疗的报道,但因不良反应较大,反复发作而疗效不佳.结合近年国内外研究,2006年1月采用来氟米特与雷公藤多苷联合激素序贯治疗过敏性紫癜性肾炎,收到了理想效果.现报告如下.
