摘要
目的探讨MRDTI及白质纤维束成像（Fr）在评价脑室旁白质软化症（PVL）脑性瘫痪患儿认知功能中的应用价值，为揭示PVL患儿认知功能障碍的可能神经基础提供帮助。方法选取46例临床确诊为脑性瘫痪的PVL患儿，同时选择足月无窒息史的健康儿童16名进行对照研究。应用发育商（DQ）评价患儿认知功能，根据DQ值将患儿分为轻（11例）、中（19例）、重度（16例）认知障碍组。对受试儿童进行常规MRI及DTI检查，计算各组患儿主要白质纤维束各向异性分数（FA）值，患儿组与对照组间进行非配对t检验，各认知障碍组及对照组组间比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比，患儿组左侧皮质脊髓束（患儿组：0．476±0．064；对照组：0．531±0．064），双侧内囊前肢（患儿组：左侧0．357±0．050，右侧0．370±0．040；对照组：左侧0．405±0．081，右侧0．405±0．036），双侧内囊后肢（患儿组：左侧0．483±0．044，右侧0．485±0．046；对照组：左侧0．546±0．091，右侧0．547±0．083），双侧弓状束（患儿组：左侧0．367±0．069，右侧0．363±0．064；对照组：左侧0．433±0．097，右侧0．421±0．091），双侧丘脑后辐射（患儿组：左侧0．390±0．059，右侧0．382±0．047；对照组：左侧0．459±0．067，右侧0．446±0．064），双侧前扣带束（患儿组：左侧0．362±0．056，右侧0．345±0．056；对照组：左侧0．423±0．057，右侧0．417±0．080），双侧上纵束（患儿组：左侧0．323±0．050，右侧0．341±0．056；对照组：左侧0．426±0．102，右侧0．416±0．092）及胼胝体压部（患儿组：0．535±0．090；对照组：0．606±0．060）的FA值显著减低，差异有统计学意义（t值为2．037—3．745，P值均〈0．05）；随认知障碍程度的加重，所有纤维束的FA值逐渐下降，各认知障碍组及对照组进行组间比较发现双侧皮质脊髓束、内囊前肢、内囊后肢、左侧弓状束、双侧丘脑后辐射、前扣带束、上纵束及胼胝体压部的FA值差异有统计学意义（F值为3．021～7．146，P值均〈0．05）。进一步两两比较显示，以上纤维束的FA值在对照组与重度认知障碍组问比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论PVL患儿认知功能障碍与脑内广泛白质纤维束损伤有关，DTI及FT在评价PVL患儿认知功能方面有较高的应用价值。
Objective To investigate the values of diffusion tensor MR imaging （DTI） and fiber tractography （FT） in the assessment of cognitive functions in children with periventricular leukomalacia （ PVL）, to facilitate to understand the mechanism of PVL children＇s cognitive functions. Methods Forty six children with PVL and 16 age-matched volunters were recruited. Developmental quotient （DQ） of all cases was recorded. According to the DQ scores, patients were divided into 3 groups： mild in 11 patients, moderate in 19, and severe in 16. DTI was performed in all cases and fractional anisotropy （FA） values were be calculated. Non-paired t test was used to compare the FA values of major white matter fibers between patients group and controls group. One-way ANOVA was used to compare the FA values among 4 groups. Results Compared with controls, all 46 patients with PVL showed a significant mean FA reduction in left
出处
《中华放射学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第3期203-208,共6页
Chinese Journal of Radiology
基金
教育部博士点基金资助项目（200801590012）
关键词
脑性瘫痪
磁共振成像
弥散
认知障碍
Cerebral palsy
Diffusion magnetic resonance imaging
Cognition disorders
