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急性前壁心肌梗塞并发脑栓塞、室间隔穿孔、室壁瘤1例

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摘要 患者女,59岁,主因阵发性胸闷、胸痛、气短3天入院。胸部闷痛持续时间较长1~5小时不等,并向双肩背部放射,伴大汗。查体:BP 14.7/10.7kPa,两肺呼吸音清,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,心音低钝,A<sub>2</sub>】P<sub>2</sub>。ECG示:窦性心律,V<sub>1</sub>~V<sub>4</sub>呈病理性Q波,S—T抬高0.05~0.45mV,S—T Ⅱ、Ⅲ、avF水平压低0.1~0.3mV。入院后查心肌酶LDH1018U/L,AST 386U/L,CPK 1174U/L、CPK—MB 20U/L,α—HBDH 985U/L均明显高于正常。临床诊断:急性前壁心肌梗塞。给予吸氧、扩冠、抗凝、止痛、预防心律失常等治疗(因发病时间大于12小时,故未进行静脉溶栓治疗)。病情逐渐平稳。于入院后第3天晚突然出现言语不清,左侧肢体活动不利,当时查体:BP 16/10 kPa,神志清,言语不利,颈软,伸舌左偏,左侧肢体肌力“0”级。
出处 《医学理论与实践》 2000年第3期182-182,共1页 The Journal of Medical Theory and Practice
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