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低血糖误诊为脑器质精神障碍1例

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摘要 l病历摘要患者男,86岁,因口干、多饮、多尿16年,视物模糊1月余,加重1周收住本中心。初步诊断为2型糖尿病、糖尿病双眼视网膜病变。入院后给予胰岛素注射及拜糖平口服控制血糖,患者血糖稳定,无特殊不适。入院第2周,患者睡眠时突然大吵大闹、胡言乱语,继而自行躺在地上手舞足蹈,无法正常沟通。体格检查不配合,呼吸平稳,心率90次/min、律齐,血压150/68mmHg,病理体征未引出。即给予地西泮10mg肌肉注射,约束带床上约束后四肢,半小时后患者进入睡眠状态。请心理医师会诊,考虑为脑梗塞、血管性痴呆引起的精神症状。治疗上予以利培酮1/2粒夜间口服,同时继续给予胰岛素注射及拜糖平口服降糖、降压,营养神经,改善微循环等治疗。
作者 马海萍
出处 《上海医药》 CAS 2012年第18期33-33,共1页 Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal
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