摘要
目的了解国内ICU临终患者及家属参与临床决策的现况,分析其放弃治疗的类型及原因。方法回顾性分析上海市2所三甲医院ICU的临终患者211例,收集患者一般资料及放弃治疗的相关资料,比较放弃治疗组和坚持治疗组之间的相关情况。结果211例ICU临终患者中,选择放弃治疗的患者136例,选择坚持治疗的患者75例;职业、就业情况和住院费用给付形式对其临床决策有影响(P<0.05,P<0.01);患者临床决策的方式主要为放弃全部治疗(占55.9%),主要原因为家属要求和治疗无效,78.7%由家属提出放弃,仅有0.7%由患者本人提出,以"自动出院"为主的形式签署放弃治疗。结论需加强对临终患者及家属临床决策的宣教力度;建立并完善符合我国国情的相关法律制度;进一步提高ICU临终患者的自主权和生命质量。
