摘要
急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)包括ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛,三者共同的病生理特征为不稳定斑块破裂,伴血栓形成,完全或不完全堵塞管腔。随着心脏病监护病房(Cardiac Care Unit,CCU)的设立及梗死相关血管再灌注治疗的发展,急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者的死亡率已大大降低,而且患者的预后明显改善,同时提高了其生活质量。再灌注治疗包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI),随着手术器械及辅助设施的不断完善、操作技术的不断提高,PCI治疗目前已成为急性ST段抬高心肌梗死的首选治疗。与手术过程相比,PCI患者围手术期的用药和护理同样是非常重要的,对于减少患者并发症,降低死亡率和改善预后具有重要作用,是PCI成功的基石和保障。本文对ACS患者PCI术前、术中、术后的用药和护理进行综述:术前护理主要是心理护理,以消除患者的紧张、恐惧心理,积极地配合医生的治疗;术中护理主要是观察心电监护、血压、冠脉内动脉压的变化情况,并根据变化与医生和患者进行沟通,保证手术顺利进行;术后护理除观察心率、心律、血压变化外,主要是对术侧肢体的管理,预防并发症。抗凝、抗血小板治疗在PCI围手术期用药中具有重要作用,应根据不同患者情况使用不同剂量和不同组合,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、欣维宁、普通肝素和低分子肝素;术后还应加用抗心肌缺血和抗动脉硬化等治疗,做好冠心病的二级预防。
出处
《中国城乡企业卫生》
2013年第2期91-93,共3页
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene
