摘要
复杂先天性心脏病新生儿在心脏手术后,由于各器官系统发育尚不成熟易并发低心排伴容量超负荷、急性肾损伤、充血性心力衰竭等.当出现难以纠正的代谢性酸中毒,血钾≥5.5mmol/L或有持续升高迹象,少尿或无尿持续3h以上,血尿素氮≥9mmol/L等情况[1]应及早行腹膜透析.腹膜透析利用腹膜作为半透膜,具有对血流动力学影响小、不需要全身抗凝、超滤病人效果好、不会急速改变内环境并易于纠正等优点.而新生儿单位体重的腹膜面积相对较大,因此腹膜透析的效果较儿童和成人好.腹膜透析特别适用于心血管大手术后血流动力学不稳定和/或心功能不全的病人[2].及时有效的腹膜透析可以纠正内环境紊乱和低心排,降低病死率.但目前缺少专门针对新生儿床旁腹膜透析治疗的标准操作流程,最佳时机甚至腹膜透析管长度选择均在摸索阶段[3].我科自2009年以来,对新生儿复杂心脏手术后合并充血性心力衰竭、急性肾损伤、低心排综合征等实行床旁腹膜透析术,取得良好效果,现报道如下.
出处
《护理研究（中旬版）》
2014年第3期1009-1011,共3页
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