摘要
目的 针对医疗文书情况构建科学、合理的评价指标体系,证明评价指标体系在促进医疗文书质量提高方面的意义。方法根据有关中医医院资料的文献资料记录,通过专家函询、典型个案文书质量分析,最终搭建有据可依的评价指标体系,并在临床医疗文书中运用。以半年为期,对比采取评价体系前后中医院医疗文书书写情况。结果从医疗文书要素、文书环节以及文书终末三个方面进行评价。中医医院搭建医疗文书指标体系后,各文书要素质量均优于之前,且具有明显差异(均P<0. 01)。结论在中医医院内开展医疗文书评价,建立治疗体系能够直接优化医疗文书质量。
出处
《中国卫生标准管理》
2014年第11期108-109,共2页
China Health Standard Management
