摘要
目的探讨脓毒血症患者血清钙离子浓度与近期预后的关系。方法根据入院24 h内血清钙离子浓度将86例脓毒血症患者分为Ⅰ组(Ca2+≥2.10 mmol/L)、Ⅱ组(1.80 mmol/L≤Ca2+<2.10 mmol/L)及Ⅲ组(Ca2+≤1.79mmol/L);按照入院24 h内APACHEⅡ评分分为APACHEⅡ评分≤20组和APACHEⅡ评分>20组;按照28 d是否死亡分为死亡组和生存组。比较各组入院24 h内的血生化、血常规及全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分等;并应用Logistic回归模型评估脓毒症患者28 d死亡的预测因素。结果 (1)与Ⅰ组比较,Ⅱ组及Ⅲ组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、多器官功能衰竭(MODS)发生率及28 d病死率均明显增高(均<0.05);而血清白蛋白(ALB)降低(<0.05)。与APACHEⅡ评分≤20组比较,APACHEⅡ评分>20组的血清Ca2+浓度、SOFA评分、CRP及WBC计数均明显升高(均<0.05),而ALB明显降低(<0.05)。与生存组比较,死亡组的血清Ca2+浓度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CRP及WBC计数均明显升高(均<0.05),而ALB明显降低(<0.05)。(2)血清Ca2+浓度水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP及WBC计数均呈负相关(=-0.568、-0.488、-0.322、-0.277,均<0.05),与血清ALB呈正相关(=0.215,<0.05);(3)血清低Ca2+浓度为28 d死亡的独立危险因素。结论血清Ca2+浓度是脓毒血症患者近期预后的独立预测因素,可作为评估脓毒血症患者病情严重程度及预后不良的有效指标。
出处
《现代实用医学》
2014年第11期1369-1371,共3页
Modern Practical Medicine
