摘要
目的心血管疾病是美国人口死亡与发病的首要原因。初级医疗团队可以最大化地提高心血管疾病患者的医疗质量,降低医疗成本。本研究探讨初级医疗团队交流、互动、协作(即社会网络)与心血管疾病医疗质量、费用之间的关系。方法从6家初级医疗诊所的31个团队中,选取155名专业医护人员进行社会经济调查,确保调查对象日常进行医疗互动。通过社会网络分析,计算团队互动密度与集中度变量。采用三级模式分析法,评估团队社会网络密度、集中度与过去12个月内控制血压和胆固醇的心血管疾病患者数量、上门急救次数、急诊室来访次数、住院天数、医疗费用之间的关系。结果医疗团队成员的互动密度越大,心血管疾病患者的住院天数就越少〔RR=0.62,95%CI(0.50,0.77)〕,医疗费用就越低〔-$556,95%CI(-$781,-$331)〕。相反,如团队围绕少数个体进行更集中的互动,患者的住院天数就越多〔RR=1.45,95%CI(1.09,1.94)〕,医疗费用就越高〔$506,95%CI($202,$810)〕。团队内部就目标进行分享与沟通,能够调整社会网络结构与医疗质量之间的关系。结论增强初级医疗团队互动,降低互动集中度,共享团队目标,可以凭借更少的医疗成本获得高质量的心血管医疗服务。
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第11期1345-1345,共1页
Chinese General Practice
