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COX-2抑制剂抗炎治疗改善老年髋部骨折预后的临床研究 被引量:2

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摘要 目的探讨选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对老年髋部骨折患者炎性反应及预后的影响。方法选取2011年1月~2013年12月120例老年髋部骨折患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例。试验组口服塞来昔布,200 mg/次,2次/d;术后当天给予帕瑞昔布40 mg肌肉注射,止痛,后继续口服塞来昔布,直到出院或持续1 w;对照组口服氨酚羟考酮片5 mg,1次/6 h;术后当天疼痛给予盐酸布桂嗪100 mg肌注,后继续服用氨酚羟考酮片,方法同前,直到出院或术后1 w。检测患者入院后第1 d和手术治疗后第1、3 d的白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平变化,比较两组1年内存活、并发症、骨折愈合情况。结果试验组各时间点IL-6、TNF-α和PGE2水平均低于同期对照组,且波动幅度均小于对照组(P〈0.01);试验组和对照组不同时间点IL-10水平无显著差异(P〉0.05),但与对照组比较,试验组IL-10水平波动较平缓;试验组住院天数短于对照组(P〈0.01),心血管并发症发生率(3.33%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P〈0.01);两组骨折愈合比例、并发症发生率等无统计学差异(P〉0.05),试验组死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论将COX-2抑制剂用于老年髋部骨折的治疗,可以改善患者炎性反应,促进康复,缩短住院时间,有助于改善患者远期预后,且无明显不良反应。
出处 《西南国防医药》 CAS 2015年第5期525-527,共3页 Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China
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