摘要
目的观察右美托咪定对老年患者行全麻手术后苏醒期血流动力学影响。方法选择择期全麻下行腹部手术的老年患者126例,按随机数字表法分为右美托咪定组与对照组各63例。右美托咪定组手术结束前30min给予首剂负荷量注射诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,维持患者Ramsay镇静深度2-3级;对照组给予生理盐水泵入。观察2组用药前（T0）及用药后30min（T1）、用药后1h（T2）、拔管前10min（T3）、拔管后10min（T4）、拔管后1h（T5）各时间点收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（systolic blood pressure,DBP）、心率（heart rate,HR）变化。T0、T3及T4时采静脉血检测2组肾素活性、去甲肾上腺素水平变化。应用简易智力状态量表（Mini-Mental State Examimat,MMSE）评价患者全麻术前1d及术后1d认知功能。结果对照组SBP、DBP、HR、肾素活性、去甲肾上腺素水平在不同时点升高和下降波动大,而右美托咪定组在T1下降后趋于平稳,2组以上指标在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。右美托咪定组术后1d MMS评分与术前比较变化不大（P〉0.05）,对照组术后1d MMS评分较术前明显降低（P〈0.01）,2组术后1d MMS评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论右美托咪定用于老年全麻腹部手术后患者,可有效抑制苏醒期应激反应,拮抗交感神经过度兴奋,保持血流动力学稳定,减少术后认知损害发生。
出处
《河北医科大学学报》
CAS
2015年第5期592-595,共4页
Journal of Hebei Medical University
