摘要
妊娠期合并甲状腺功能亢进症(甲亢)是高危妊娠,合理的围术期管理对母胎安全至关重要。妊娠合并甲亢产妇剖宫产术围术期术前应综合评估产妇的产程、胎儿情况、甲亢控制情况、有无气道受压、用药情况、合并疾病、既往病史、术前禁饮禁食情况等。患者术前用药主要有抗甲状腺药物、碘剂、β受体阻滞剂等。对于术前甲亢症状控制良好且无甲亢性心脏病、子痫、心力衰竭等并发症的患者,在排除凝血功能障碍、脊髓或脊神经根病变等椎管内麻醉禁忌后,可优先考虑椎管内麻醉。若患者合并有甲亢性心肌病、重度子痫、心力衰竭等严重并发症,应首选对循环动力学影响小的全麻。局麻药对母胎影响小,可安全用于产妇。静脉麻醉药亦可用于此类产妇麻醉,但应注意对新生儿呼吸的抑制作用。无论是进行椎管内麻醉还是全麻、入普通病房还是ICU的患者,均应加强甲状腺功能的监测和甲亢的治疗,及时对甲亢危象进行诊治。
出处
《山东医药》
CAS
北大核心
2015年第35期94-96,共3页
Shandong Medical Journal
