摘要
目的 探讨利奈唑胺（LZD）药物治疗非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria,NTM）肺病患者的近期疗效与安全性。方法 回顾性分析广州市胸科医院2008年1月~2014年6月确诊的资料完整的19例NTM肺病患者,应用LZD联合克拉霉素（CTM）＋阿米卡星（AMK）为核心的个体化治疗方案的近期疗效并不良反应与同期以CTM＋AMK为核心的传统治疗方案的38例NTM肺病患者为对照组进行比较。结果157例非结核分枝杆菌肺病患者,药物敏感性检测显示AMK、TOB、CTM、CXT、LZD有较低的耐药率。252例完成疗程的患者中,LZD组17例,年龄16~74岁,平均年龄（46.3±14.6）岁;对照组35例,年龄21~73岁,平均年龄（53.5±15.5）岁。两组患者的临床基本资料无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。其中5例（8.8%）患者因药物不良反应退出研究,分别为LZD组的10.5%和对照组的7.9%。3细菌学改变：治疗6个月后两组的阴转率分别为11/17（64.7%）、15/35（42.9%）,（2=3.525、P=0.060）。4影像学改变：两组的病变吸收率分别为12/17（70.6%）、22/35（62.9%）,（2=0.302,P=0.583）;空洞吸收有效率分别为8/12（66.7%）、12/27（44.4%）,（2=1.642,P=0.200）。5治疗2~4周后,两组患者的发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状均得到明显改善,LZD组在2周后的症状改善较对照组更加明显。6完成疗程的患者不良反应发生率：LZD组有9例（52.9%）、对照组有16例（45.7%）,（2=0.055,P=0.815）。结论 含LZD药物治疗方案对促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高NTM患者的生活质量较以往的治疗方案佳,但在血液系统和外周神经炎方面的药物不良反应应引起高度重视,加强药物不良反应的监测对提高治疗依从性,保证疗效与用药安全性有重要意义。
出处
《现代医院》
2015年第12期13-17,共5页
Modern Hospitals
基金
广东省科技计划项目(编号:粤科规划字[2013]137号-113)
广东省医学科研基金(编号:A2014576)
广州市医药卫生科技项目(编号:20141A011039)
