摘要
目的非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)的冠心病(CHD)合并糖尿病患者麻醉管理及临床治疗效果分析。方法 CHD伴糖尿病患者92例中将接受OPCABG的49例设为观察组,接受体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)的43例作为对照组。结果观察组平均血压(MBP)显著低于对照组(t=3.155,P=0.002)。观察组动脉血氧含量(Pa O2)显著高于对照组(t=9.394,P<0.001);观察组术前、中、后中心静脉压(CVP)(F=188.1,P<0.001)、平均动脉压(MAP)(F=30.96,P<0.001)差异显著;术中MAP水平、CVP水平显著高于术前准备和分别低或高于胸腔缝合后(P<0.05);观察组手术时间(t=16.42,P<0.001)、失血量(t=7.310,P<0.001)、支架数目(t=3.309,P=0.001)、术后24 h引流量(t=11.570,P<0.001)水平显著高于对照组;观察组血清中血肌酐(Cr)(t=2.691,P=0.009)、白细胞介素(IL)-6(t=7.974,P<0.001)、IL-8(t=9.943,P<0.001)和IL-10(t=3.241,P=0.002)显著高于对照组;观察组血清中IL-10与IL-6呈现正相关(r=0.322,P=0.024),IL-10与IL-8呈现显著正相关(r=0.491,P<0.001);利用Kaplan-Meier法分析生存情况发现,观察组较对照组生存率明显提高(93.88%,46/49 vs 76.74%,33/43;Log-rankχ2=3.909,P=0.048)。结论 OPCABG加强麻醉管理可以降低前负荷,控制心率,维持血流动力学稳定。OPCABG可以减少手术创伤和并发症的发生,降低体外循环引起的炎症反应对心肌的损伤,患者预后良好。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第3期666-668,共3页
Chinese Journal of Gerontology
基金
河南省科技厅项目(No.122102310076)
