摘要
目的分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析10例TTP患者的临床特征、诊治过程及转归。结果所有患者均存在不同程度的血小板减少、溶血现象、乳酸脱氢酶升高,及外周血涂片找到破碎红细胞;其中有8例患者有发热症状,7例患者合并神经系统症状,5例患者存在不同程度的肾功能异常,1例患者呈典型五联征;4例送检血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS 13）活性及其抑制物检测,其结果 ADAMTS13活性均为0,其中3例存在抑制物抗体,1例未检出抑制物抗体。10例患者均接受血浆疗法,部分联合糖皮质激素治疗,1例联用免疫抑制剂,首次血浆输注/置换距起病时间2~20 d,起效时间3~10 d,9例患者病情好转。10例患者1例死亡,7例痊愈,1例患者复发,再次血浆置换联合激素治疗后好转。结论 TTP的诊断需靠临床资料综合分析。血浆ADAMTSl3活性检测有助于TTP的临床诊断。尽早诊断、及早进行血浆疗法有助于控制病情,可联合糖皮质激素、免疫抑制剂进一步降低病死率及复发率。
出处
《现代实用医学》
2016年第1期30-32,共3页
Modern Practical Medicine
