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循环保护性通气策略的提出与内涵 被引量：15

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摘要 肺保护性通气策略已成为目前治疗严重低氧和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的基本原则[1],其主要目的是避免压力或容积对肺组织的过度牵拉而造成肺损伤,进而避免远隔器官损害.近年来值得注意的是,越来越多的关于ARDS的研究发现,ARDS患者并非死于严重肺损伤和顽固性低氧血症,而是死于休克和突发心跳骤停[2].因此,在当前的机械通气策略中仅强调肺保护避免肺损伤可能还远远不足.临床医疗及科研不应仅关注呼吸力学对肺脏的影响,更应关注呼吸运动产生的血流动力学效应[3].在开放肺、保护肺的同时应避免机械通气对循环的损伤,进而达到改善患者预后的目的.
作者 隆云 刘大为
机构地区 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科
出处 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期172-174,共3页 Chinese Journal of Internal Medicine
基金 北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究资助项目（Z151100004015063）
关键词 肺保护性通气策略 循环 急性呼吸窘迫综合征 机械通气策略 血流动力学效应 突发心跳骤停 ARDS 低氧血症
分类号 R563.8 [医药卫生—呼吸系统]
  • 相关文献

参考文献14

  • 1Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network[J]. N Engl J Med, 2000,342(18):1301-1308.
  • 2Thille AW, Esteban A, Femdndez-Segoviano P,et al. Comparison of the Berlin definition for acute respiratory distress syndrome with autopsy[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2013,187(7):761-767.
  • 3刘大为,王小亭,张宏民,于凯江,隆云,汤耀卿,崔娜,邱海波,王郝,康焰,严静,周翔,管向东,柴文昭,马晓春,万献尧,许媛,王迪芬,王雪,艾宇航,李建国,孙仁华,林洪远,杨荣利,杨毅,何振扬,陈德昌,陈秀凯,芮曦,欧阳彬,秦英智,胡振杰,晁彦公,黄青青,谢志毅,曹相原,蒋东坡,黎毅敏.重症血流动力学治疗——北京共识[J].中华内科杂志,2015,54(3):248-271. 被引量：160
  • 4Flori HR, Church G,Liu KD, et al. Positive fluid balance is associated with higher mortality and prolonged mechanical ventilation in pediatric patients with acute lung injury[J]. Crit Care Res Pract,2011,2011:854142.
  • 5Schmitt JM, Vieillard-Baron A, Augarde R, et al. Positive end- expiratory pressure titration in acute respiratory distress syndrome patients: impact on right ventricular outflow velocity measurements [J]. Crit Care Med,2001, 29(6):1154-1158.
  • 6Jardin F, Vieillard-Baron A. Acute cor pulmonale[J]. Curr Opin Crit Caref 2009,15(1):67-70.
  • 7Boissier F, Katsahian S,Razazi K, et al. Prevalence and prognosis of cor pulmonale during protective ventilation for acute respiratory distress syndrome[J]. Intensive Care Med, 2013 , 39(10):1725-1733.
  • 8Teboul JL. Weaning-induced cardiac dysfunction: where are we today?[J]. Intensive Care Med,2014,40(8):1069-1079.
  • 9ART Investigatiors, Rationale,study design,and analysis plan of the Alveolar Recruitment for AEDS Trial(ART): study protocol for a randomized controlled trial[J]. Trials, 2012,13:153.
  • 10Vieillard-Baron A, Charron C, Caille V,et al. Prone positioning unloads the right ventricle in severe ARDS[J]. Chest,2007,132(5):1440-1446.

二级参考文献167

  • 1Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring Task force of the European Society of Intensive Care Medicine[J]. Intensive Care Med, 2014, 40(12):1795-1815.
  • 2Jones AE, Shapiro NI, Trzeciak S, et al Lactate clearance vs central venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy: a randomized clinical trial[J]. JAMA, 2010, 303(8):739-746.
  • 3Lim N, Dubois MJ, De Backer D, et al Do all nonsurvivors of cardiogenic chock die with a low cardiac index[J]. Chest, 2003, 124(5):1885-1891.
  • 4Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012[J]. Crit Care Med, 2013, 41(2):580-637.
  • 5van Genderen ME, Klijn E, Lima A, et al Microvascular perfusion as a target for fluid resuscitation in experimental circulatory shock[J]. Crit Care Med, 2014, 42(2):e96-e105.
  • 6Sandham JD, Hull RD, Brant RF, et al A randomized, controlled trial of the use of pulmonary-artery catheters in high-risk surgical patients[J]. N Engl J Med, 2003, 348(1):5-14.
  • 7Shah MR, Hasselblad V, Stevenson LW, et al Impact of the pulmonary artery catheter in critically ill patients: meta-analysis of randomized clinical trials[J]. JAMA, 2005, 294(13):1664-1670.
  • 8Rivers E, Nguyen B, Havstad S, et al Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock[J]. N Engl J Med, 2001, 345(19):1368-1377.
  • 9De la Puente-Diaz de Leon VM, Rivero-Sigarroa E, Domiguez-Cherit G, et al Fluid therapy in severe sepsis and septic shock[J]. Crit Care Med, 2013, 41(12):e484-e485.
  • 10Jansen JR, Maas JJ, Pinsky MR Bedside assessment of mean systemic filling pressure[J]. Curr Opin Crit Care, 2010, 16(3):231-236.

共引文献159

同被引文献71

引证文献15

二级引证文献54

中华内科杂志
2016年 第3期

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