摘要
目的探讨不同长度小间隙缝合修复周围神经损伤的效果。方法2014年9月至2015年4月，SD大鼠40只，切断右侧腓总神经，按实验方法随机分为4组：采用聚乳酸膜缝合腓总神经断端，使神经断端间分别留有0、1、2、3mm间隙（分别为N、E1、E2、E3组）。术后观察大鼠踝关节及足趾背屈活动的恢复情况，记录恢复时间；术后6周观察再生神经解剖形态，测量双侧小腿前外侧肌群肌肉湿重，再生神经行苏木精-伊红（HE）染色、免疫组织化学检查等评价神经再生效果。结果N组平均25d恢复踝关节及足趾背屈运动，而E1、E2、E3组则分别为16、22及30d恢复踝关节及足趾背屈活动。术后6周各组大鼠小腿前外侧肌群肌肉湿重比结果由多到少为E1组（0．91±0．08）、E2组（0．83±0．09）、N（0．62±0．12）组、E3（0．54±0．11）组，差异有统计学意义（P〈0．05）。镜下见：E1组再生神经较光滑，神经远段直径基本正常；E2组再生神经欠光滑，神经远段直径稍变细；E3组再生神经明显膨大，神经远段明显变细；N组再生神经膨大，神经远段变细。HE染色、S-100蛋白免疫组化观察发现：E1组再生神经纤维排列有序整齐，神经纤维粗大，许旺细胞数量多，髓鞘清晰可见；E2组再生神经纤维排列较有序，神经纤维较粗大，许旺细胞数量较多，髓鞘较清晰：E3组再生神经纤维呈膨胀性生长，神经卷曲成团，排列明显紊乱，远段再生神经直径最小，且许旺细胞数目最少，髓鞘模糊不清；N组再生神经纤维较紊乱，神经纤维直径较细，许旺细胞数量少，髓鞘不明显。测量再生神经纤维数（根／mm2）由多到少为：E1组（343．7±24．5）、E2组（300．2±12．9）、N组（249．9±25．9）、E3组（170．7±34．9），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小间隙缝合法修复周围神经损伤效果优于无问隙缝合法，1mm间隙修复效果最佳，随着间隙距离逐渐增加．神经修复效果逐渐变差。
出处
《中华显微外科杂志》
CSCD
北大核心
2016年第2期152-155,共4页
Chinese Journal of Microsurgery
基金
广东省医学科研基金资助项目（A2014424）
广州海珠区科普计划项目（2014HZKP-TJ-12）
