摘要
目的探讨两种微创手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果。方法选择2012年1月—2015年12月本院普外科收治的183例胆囊并胆总管结石患者,所有患者均在术前行腹部B超或磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）检查,均诊断为胆囊并胆总管结石。根据患者的意愿选取手术方式,分为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术前行经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）联合内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）组（A组）（n=116）,LC联合腹腔镜下胆总管探查（laparoscopic exploration of common bile duct,LCBDE）组或腹腔镜下经胆囊管胆总管探查（laparoscopic transcystic exploration of common bile duct,LTCBDE）组（B组）（n=67）。计量资料组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用比较,差异均统计学意义（均P〈0.05）。术后3 d两组患者直接胆红素、总胆红素、白细胞数、谷氨酸丙酮酸转氨酶比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;手术前后两组患者所有生化指标比较,差异均有统计学意义（t=10.679、6.385、16.059、4.003、5.129、2.504、4.498,6.487、4.609、10.590、2.606、2.871、1.941、2.265,均P〈0.05）。结论两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果相当,且同样安全、有效。但也应根据患者的实际病情及医院条件,个体化选择最适合患者的微创手术方式。
出处
《社区医学杂志》
2016年第17期47-49,共3页
Journal Of Community Medicine
