摘要
目的探讨护理资讯委员会在持续改进护理记录书写专科性特点中发挥的作用。方法在2013年护理部成立护理资讯委员会前,对我院89个护理单元的存档病历,按照每季度1份进行随机抽取,全年共计356份。对抽取的病历,依照考核标准对缺乏专科性的护理记录进行统计,并对356份护理记录进行评分。2013年10月成立护理资讯委员会,沿用每季度对运行病历采用随机抽样的方法,2014年共抽取我院89个护理单元运行病历356份,对护理记录考核结果进行即时分析,评价护理记录专科特点,制定和实施整改措施,并与2013年的评价结果进行对照。结果 2014年护理记录缺乏专科性的问题例数较2013年明显减少,护理记录中存在缺少专科性特点的问题百分比从66.6%下降到了37.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论充分发挥护理资讯委员会的职能作用,能够持续改进护理记录专科性特点,提高护理记录书写质量,保障护理安全。
出处
《护理学报》
2016年第18期33-35,共3页
Journal of Nursing（China）
基金
国家重点专科资助项目
