摘要
目的探讨介入术前服用曲美他嗪对合并高血压的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)是否具有预防作用。方法连续筛选2012年1-6月需住院接受经皮冠状动脉支架植入术(PCI)且合并高血压的冠心病患者748例。依据患者既往是否服用曲美他嗪及时间长短,分为曲美他嗪长期组(>2周)、曲美他嗪短期组(术前1~2d)和常规药物组(未服用曲美他嗪)。结果 3组间对比剂剂量均衡可比。与常规药物组相比,曲美他嗪长期组术后CIAKI的发生率降低(8.54%比16.88%,P<0.01),曲美他嗪短期组术后CIAKI的发生率差异无统计学意义(14.39%比16.88%,P>0.05);曲美他嗪长期组和短期组间的差异无统计学意义(P>0.017)。术后曲美他嗪长期组血尿素氮、肌酐低于常规药物组[(5.08±1.45)比(5.89±1.68)mmol/L,(75.21±18.12)比(97.43±23.37)μmol/L,均P<0.05],估算的肾小球滤过率(eGFR)高于常规药物组[(89.55±19.03)比(72.38±16.58)mL/(min·1.73m^2),P<0.05]。常规药物组术后肾素活性及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)较术前升高,曲美他嗪短期组术后肾素活性较术前升高,曲美他嗪长期组介入术后肾素活性、AngⅡ及醛固酮的变化无统计学意义(均P>0.05)。结论长期口服曲美他嗪(至少2周)对于高血压患者发生CIAKI具有预防作用,但曲美他嗪的肾脏保护作用并不能完全由阻断肾素血管紧张素系统来解释。
出处
《中华高血压杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第2期180-182,共3页
Chinese Journal of Hypertension
