摘要
目的探讨益气化瘀汤对慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者心功能及心肌纤维化(MF)的影响。方法将154例CHF患者分为对照组和观察组。对照组采用替米沙坦片、酒石酸美托洛尔片及螺内酯治疗;观察组在对照组的基础上加用益气化瘀汤,每天1剂,疗程均为3个月。检测两组患者治疗前后转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)等水平;记录左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣血流最大流速(E)和心房收缩期二尖瓣血流最大流速(A),计算E/A的比值;比较治疗前后Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分和6min步行距离。结果观察组心功能临床疗效总有效率为87.50%,高于对照组的70.42%(χ2=6.288,P<0.05);与健康对照组比较,治疗前两组CHF患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅠ、PCⅢ水平均明显升高(P<0.01);治疗后两组患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2水平均明显下降(P<0.01)。治疗后观察组TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅢ、LN及PCⅠ水平均低于对照组(P<0.01),LVEF、SV、CO和E/A的比值均高于对照组(P<0.05);Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分低于对照组,6min步行距离多于对照组(P<0.01)。结论气虚血瘀型CHF在西医常规治疗的基础上加用益气化瘀汤,能改善临床症状,提高患者的心功能;其作用机制可能与减轻MF,防止和延缓心肌重构有关。
出处
《重庆医学》
CAS
北大核心
2017年第18期2548-2551,共4页
Chongqing medicine
